Deelnameformulier

Voornaam

Achternaam

Telefoon

E-mailadres

School

Adres

Postcode

Plaats

Nieuwsbrief

Houd mij op de hoogte van het educatief aanbod

Museumles

Datum

Tijdstip

Mogelijk vanaf 9 uur

Aantal leerlingen

Klas

Leerweg

Praktijkonderwijs

Vmbo (basis)

Vmbo (kader)

Vmbo (gemengd)

Vmbo (theoretisch/mavo)

Betaalwijze

Factuur na afloop

Pinnen bij het museum

CJP Cultuurkaart via web-order (vul nummer en naam Cultuurkaarthouder in hieronder)

Anders (vul in hieronder)

Opmerkingen en/of bijzonderheden

Belangrijke informatie die een museumdocent moet weten voor een rondleiding met jouw leerlingen